Mata adalah salah satu indera yang penting, hampir 80% informasi diserap melalui sistem visual. Namun fungsi visual juga rentan terhadap berbagai gangguan/ kelainan dari yang ringan sampai yang dapat berakibat kebutaan. Oleh karena itu, upaya mencegah dan menanggulangi gangguan penglihatan dan kebutaan perlu mendapat perhatian. Salah satu penyakit mata yang menyerang saraf penglihatan sehingga dapat menyebabkan kebutaan secara permanen adalah Glaukoma.

Apabila ditinjau dari segi kelainan anatomisnya ada yang disebut dengan Glaukoma sudut terbuka dan Glaukoma sudut tertutup. Pada sudut terbuka biasanya dapat terjadi secara kronis dan seringkali tanpa gejala, tekanan pada bola mata biasanya tidak terlalu tinggi. Untuk sudut tertutup, tekanan di dalam bola mata sangat tinggi, menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman. Jika tidak segera ditangani, kondisi ini dapat merusak saraf optik dan akhirnya menyebabkan kebutaan.

Salah satu tindakan yang dapat menangani penyakit glaukoma sudut tertutup akut adalah tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI). Mau tahu lebih jelas seperti apa sih tanda dan gejala penyakit glaukoma sudut tertutup akut? Dan bagaimana gambaran tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI)? Yuk, kita simak penjelasannya berikut!

Apasih Glaukoma Sudut Tertutup Akut?

Glaukoma sudut tertutup akut merupakan kondisi terjadinya peningkatan tekanan mata yang mendadak, yang menyebabkan kerusakan saraf optik, dan mengancam kehilangan penglihatan dalam waktu singkat. Peningkatan tekanan mata ini dapat terjadi secara tiba-tiba (serangan akut penutupan sudut) atau secara bertahap dari glaukoma kronis menjadi glaukoma akut. Dan ada juga bentuk prekursor penyakit di mana sudutnya tertutup/sempit tetapi tekanan mata belum tinggi dan saraf optik belum terpengaruh.

Tanda & Gejala

Galukoma sudut tertutup primer akut memiliki gejala yang cukup khas. Serangan ini terjadi diakibatkan oleh peningkatan Tekanan intraokular secara cepat yang diakibatkan oleh blok trabecular meshwork mendadak oleh iris yang luas. Kebanyakan glaukoma serangan sudut tertutup akut adalah unilateral, hanya 5% sampai 10% terjadi bilateral. Pada glaukoma serangan sudut tertutup akut, secara umum keluhan terjadi secara mendadak dan berat , meliputi :

• Pandangan yang kabur/berkabut
• Terdapat pelangi/ lingkaran cahaya setiap menatap objek yang bercahaya
• Nyeri pada bola mata, disebabkan oleh ekspansi jaringan okular, termasuk kornea, iris dan seluruh bola mata.
• Sakit kepala terutama pada bagian depan pada sisi mata yang bersangkutan dengan derajat yang bervariasi,
• Nyeri kepala pada umumnya muncul bersamaan dengan munculnya nyeri bola mata sebagai bentuk dari nyeri yang menjalar
• Mual dan muntah, merupakan karakter gejala dari peningkatan Tekanan intraokular
• Ukuran pupil kiri dan kanan menjadi berbeda
• Mendadak kehilangan penglihatan

Penanganan Glaukoma Sudut Tertutup

Pada penyakit glaukoma sudut tertutup akut penanganannya adalah dengan tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI). Tindakan ini dilakukan menggunakan laser dengan cara membentuk lubang kecil di bagian iris mata yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar cairan di organ penglihatan. Pada mata sebelahnya juga dilakukan tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI) untuk mencegah terjadinya serangan akut glaukoma pada mata tersebut.

Laser Periferal Iridotomy (LPI)  dilakukan sebagai tindakan pencegahan pada pasien dengan kondisi :

• Sudut menyempit sehingga tidak berkembang menjadi sudut tertutup menyempit
• Dispersi pigmen, kondisi yang ditandai dengan pigmen iris mengelupas dan menyebar di sepanjang ruang anterior mata. Bila tidak diperiksa dan diobati, kondisi ini dapat berujung pada glaukoma pigmentasi.

Laser Periferal Iridotomy (LPI) dilakukan dengan mengurangi tekanan intraokular, sehingga penyempitan pupil menjadi normal. Pengawasan terhadap tekanan intraokular diperlukan selama beberapa jam pasca iridotomi dan pasien perlu diberikan suntikan kortikosteroid untuk mencegah peradangan mata. Pasien akan diminta menjalani pemeriksaan lapang pandang untuk mengenali kerusakan pada saraf optik dan bagian-bagian lain di sekitar mata. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan hampir seluruh pasien akan selamat dari kebutaan parsial maupun total.

Gambaran Prosedur Laser Peripheral Iridotomy (LPI)

Laser Periferal Iridotomy (LPI) tidak langsung dilaksanakan pada pasien yang terdiagnosis sudut tertutup akut. Pertama, pembengkakan kornea harus disembuhkan dan dokter perlu memastikan bahwa tekanan intraokular telah benar-benar berkurang sebelum pasien menjalani prosedur ini. Prosedur Laser Periferal Iridotomy (LPI) secara singkat digambarkan sebagai berikut :

• Tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI) dilakukan di ruang poliklinik
• Sekitar setengah jam sebelum prosedur, diberikan obat tetes mata yang membuat pupil mengecil.
• Tepat sebelum prosedur, dilakukan pemberian tetes anestesi pada permukaan mata.
• Pasien duduk di depan mesin laser yang mirip dengan mikroskop, kemudian lensa khusus akan ditempatkan di permukaan mata untuk dilakukan laser.
• Prosedur ini biasanya memakan waktu 5-10 menit dan beberapa pasien mungkin mengalami nyeri ringan.
• Setelah tindakan, pasien akan diberikan obat tetes untuk mengurangi peradangan dan diperbolehkan pulang.

Laser Peripheral Iridotomy (LPI) merupakan tindakan  yang cukup  sederhana,  aman dan  ampuh sebagai   terapi   definitif   pada   glaukoma   primer   sudut   tertutup. Jika ditemui tanda dan gejala serupa, jangan ragu untuk segera konsultasikan keluhan kamu kepada Dokter Spesialis Mata Sub Spesialis Glaukoma, Klinik Mata Jakarta Aini, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.