Wajah merupakan bagian tubuh yang terbuka dan mudah mengalami trauma, sehingga cedera wajah merupakan jenis cedera yang paling sering terjadi. Tulang wajah memiliki sinus yang membentuk karakter wajah seseorang dan merupakan penyangga yang melindungi otak dari pukulan langsung. Bantalan terbesar berada di bagian tengah wajah, dan tempat sebagian besar sinus berada. Bila benturan terjadi pada bagian bawah dari wajah, maka secara otomatis otak mendapat perlindungan paling maksimal dikarenakan daya yang datang ke otak telah dihambat oleh hampir seluruh bantalan pada wajah. Trauma tulang wajah (maksilofasial) paling sering disebabkan oleh kecelakaan lalulintas dan perkelahian, sehingga umumnya merupakan kasus multi-trauma. Lalu apa saja sih jenis trauma pada tulang wajah (maksilofasial) dan bagaimana penanganan yang tepat? Simak penjelasannya berikut!

Pengertian

Trauma Maksilofasial merupakan suatu cedera yang mengenai wajah dan jaringan sekitarnya. Trauma pada jaringan maksilofasial dapat mencakup jaringan lunak dan jaringan keras. Yang dimaksud dengan jaringan lunak wajah adalah jaringan lunak yang menutupi jaringan keras wajah, seperti kulit, lemak, otot. Sedangkan yang dimaksud dengan jaringan keras wajah adalah tulang kepala yang terdiri dari : Dentoalveolar, tulang maksila (rahang atas), tulang mandibula (rahang bawah).

Penyebab

Trauma wajah pada orang dewasa paling sering disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, diikuti oleh perkelahian dan akibat berolahraga serta jatuh. Tulang pipi dan rahang adalah tulang yang paling sering retak selama serangan. Kecelakaan mobil menyebabkan patah tulang yang sering mengenai bagian tengah wajah, terutama pada pasien yang tidak menggunakan sabuk pengaman. Penyebab penting lainnya dari trauma wajah termasuk luka tusukan, kekerasan dalam rumah tangga, dan pelecehan anak dan orang tua.

Gejala dan Tanda

Trauma Maksilofasial memiliki gejala dan tanda berupa :

• Dislokasi, berupa berubahnya posisi yg menyebabkan maloklusi terutama pada fraktur mandibula.
• Pergerakan yang abnormal pada sisi fraktur.
• Rasa nyeri pada sisi fraktur.
• Perdarahan pada daerah fraktur yang dapat menyumbat saluran napas.
• Pembengkakan dan memar pada sisi fraktur sehingga dapat menentukan lokasi daerah fraktur.
• Krepitasi berupa suara pada saat pemeriksaan akibat pergeseran.
• Laserasi yg terjadi pada daerah gusi, mukosa mulut dan daerah sekitar fraktur.
• Diskolorisasi atau perubahan warna pada daerah fraktur akibat pembengkakan.
• Numbness, terjadi kelumpuhan dari bibir bawah, biasanya bila fraktur terjadi dibawah nervusalveolaris.
• Pada fraktur orbita dapat dijumpai penglihatan kabur atau ganda, penurunan pergerakan bola mata dan penurunan visus.

Jenis Trauma Maksilofasial

Trauma Dentoalveolar

Pada trauma dentoalveolar, trauma dapat terjadi dan mengenai dental atau melibatkan gigi saja, sedangkan dapat juga mengenai pada bagian dentolaveolar yaitu bagian gigi dan tulang penyangga.

Trauma Maxilla (Rahang Atas)

Trauma tulang rahang atas terjadi pada sepertiga tengah wajah, dapat dikelompokkan sebagai Le Fort I, II, atau III, dengan pejelasan sebagai berikut :

• Fraktur Le Fort I adalah jenis fraktur yang paling sering terjadi menyebabkan terpisahnya prosesus alveolaris dan langit-langit keras dari seluruh rahang atas. Trauma ini menyebabkan rahang atas mengalami pergerakan.
• Fraktur Le Fort II biasa juga disebut dengan fraktur piramidal. Pada kondisi ini terjadi pembengkakan disekitar mata, disertai juga dengan memar yang terlihat seperti racoon sign.
• Fraktur Le Fort III atau disebut juga fraktur tarnsversal yang menggambarkan adanya disfungsi kraniofasial. Kondisi ini terjadi pemisahan dari semua tulang wajah dari dasar tengkorak dengan fraktur simultan dari zygoma, rahang, dan tulang hidung. Kondisi ini mengakibatkan remuknya wajah serta adanya mobilitas tulang zygomatikomaksila kompleks dan keluarnya cairan otak dan sumsum tulang belakang, pembengkakan dan memar di sekitar mata.

Trauma Mandibula

Trauma mandibula, terjadinya kerusakan atau terputusnya kontinuitas tulang rahang bawah. Hal ini dapat terjadi di beberapa lokasi sekunder dengan bentuk U-rahang dan leher condylar lemah. Fraktur sering terjadi bilateral di lokasi terpisah dari lokasi trauma langsung. Patah tulang alveolar: Ini dapat terjadi dalam isolasi dari kekuatan rendah energilangsung atau dapat hasil dari perpanjangan garis fraktur melalui bagian alveolar rahang atas atau rahang bawah.

Penanganan

Penatalaksanaan awal dokter saat dijumpai kecurigaan trauma maksilofasial yaitu meliputi:

1. Pemeriksaan kesadaran pasien.
2. Pemeriksaan fisik terutama wajah pasien secara cermat : Apakah asimetris atau tidak, apakah hidung dan wajahnya menjadi lebih pipih, atau apakah ada Hematoma.
3. Pemeriksaan penunjang meliputi pemeriksaan radiografis untuk memperjelas suatu diagnosa klinis serta untuk mengetahui letak fraktur. Selain itu juga dilakukan pemeriksaan laboratorium.
4. Tindakan operatif pada jaringan lunak, tindakan yang dilakukan adalah penjahitan luka sedangkan untuk jaringan keras (tulang) dilakukan pemasangan implant seperti plate dan screw untuk menyatukan adanya patahan tulang.

Penanganan fraktur sebaiknya dilakukan secepat mungkin, penundaan perawatan akan berakibat pada kalsifikasi tulang pada posisi yang salah dan juga meningkatkan resiko infeksi. Segera konsultasikan keluhan kamu kepada Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut & Maksilofasial, Jakarta Dental Clinic, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via WhatsApp 0815 8551 2655.

 

 

 

 

 

Keseleo/ terkilir di pergelangan kaki merupakan cedera yang cukup umum terjadi saat kita beraktivitas seperti berjalan ataupun berolahraga. Istilah keseleo/terkilir dalam dunia medis disebut Ankle Sprain. Kebanyakan orang menganggap kondisi ini tidak memerlukan bantuan medis, sehingga frekuensi kejadian berulang dapat terjadi dan mengakibatkan cedera yang lebih parah. Lalu apa saja dampak yang bisa terjadi jika terus dibiarkan? dan bagaimana penanganan yang tepat agar cedera tidak semakin parah? Mari kita bahas satu persatu!

Pengertian

Cedera Ankle atau biasa dikenal dengan istilah keseleo pada pergelangan kaki adalah cedera umum yang dapat terjadi saat beraktivitas, namun cedera ini dapat membuat penderitanya sulit untuk beraktivitas seperti biasa. Keseleo pergelangan kaki terjadi ketika ligamen atau jaringan ikat yang menopang pergelangan kaki mengalami cedera. Ligamen sendiri berfungsi untuk menjaga kestabilan sendi dan mencegah gerakan yang berlebihan. Tingkat keparahan keseleo dapat sangat bervariasi tergantung pada jumlah dan sejauh mana ligamen yang cedera/robek.

Penyebab

Cedera Ankle atau keseleo dapat terjadi secara tak terduga saat kita beraktivitas. Penyebab utama cedera Ankle adalah perenggangan pergelangan kaki yang menyebabkan ligamen luka. Hal tersebut terjadi saat kaki dalam  diputar ke dalam atau dipelintir, seperti saat Anda:

• Berjalan atau berlari di permukaan yang tidak rata
• Jatuh atau tersandung
• Saat berolahraga seperti olahraga bola basket, tenis, sepak bola, dan futsal

Tanda & Gejala

Gejala Cedera Ankle atau keseleo mirip dengan patah tulang dan memerlukan penanganan yang cepat. Biasanya gejala yang dirasakan, antara lain :

• Nyeri, baik saat istirahat maupun saat beraktivitas,
• Terjadi pembengkakan disekitar lokasi cedera
• Tampak Memar
• Ketidakstabilan pergelangan kaki

Klasifikasi

Ketika terjadi cedera biasanya dokter akan memeriksa dan menentukan tingkat keseleo untuk membantu mengembangkan rencana perawatan. Keseleo dinilai berdasarkan seberapa banyak kerusakan yang terjadi pada ligamen. Berikut kategori atau tingkatan Cedera Ankle, antara lain :

Grade 1

• Sedikit peregangan dan robekan mikroskopis dari serat ligamen
• Mild tenderness, memar, dan bengkak di sekitar pergelangan kaki
• Biasanya tidak ada rasa sakit dengan menahan beban
• Tidak ada ketidakstabilan pada pemeriksaan

Grade 2

• Robekan sebagian ligamen
• Moderate tenderness, memar, dan bengkak di sekitar pergelangan kaki
• Nyeri ringan dengan berat badan

Grade 3

• Robekan total ligamen
• Significant tenderness, memar, dan pembengkakan di sekitar pergelangan kaki
• Rasa sakit yang parah dengan menahan beban
• Ketidakstabilan substansial pada pemeriksaan

Pemeriksaan fisik

• Observasi

Melihat pergelangan kaki yang terluka dan membandingkannya dengan pergelangan kaki yang lain

• Palpasi

Menekan dengan lembut sekitar pergelangan kaki untuk menentukan ligamen mana yang terluka.

• Tes Range of Motion

Tes untuk menggerakkan pergelangan kaki ke arah yang berbeda.

• Tes Stabilitas

Memanipulasi atau menarik pergelangan kaki ke beberapa arah secara terkontrol untuk menilai stabilitas sendi pergelangan kaki.

Dokter akan menentukan tingkat keparahan keseleo pergelangan kaki berdasarkan jumlah pembengkakan, rasa sakit, memar, dan stabilitas.

Tes Pencitraan

Pemeriksaan lebih lanjut yang mungkin dianjurkan dapat berupa, foto Rontgen, MRI, USG, atau CT scan. Namun tes pencitraan ini tidak selalu diperlukan untuk memastikan diagnosis cedera engkel. Tes ini biasanya direkomendasikan jika dokter ingin mengecek ada tidaknya kasus patah tulang.

Pengobatan

• Non Surgical Treatment

RICE Protocol

• Rest

Istirahatkan pergelangan kaki dengan tidak berjalan atau kembali berolahraga.

• Ice

Kompres dengan es untuk menjaga pembengkakan tetap rendah. Ini dapat digunakan selama 20 hingga 30 menit, tiga atau empat kali sehari. Jangan mengoleskan es langsung ke kulit Anda.

• Compress

Pembalut kompresi, perban, atau ace-wrap akan melumpuhkan dan menopang pergelangan kaki Anda yang terluka. Kompresi juga dapat membantu mengatasi pembengkakan.

• Elevate

Angkat pergelangan kaki Anda di atas tingkat jantung Anda sesering mungkin selama 48 jam pertama. Elevasi juga membantu mengendalikan pembengkakan.

Obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen dapat membantu mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan. Obat tersebut meningkatkan fungsi dengan mengurangi pembengkakan dan mengendalikan rasa sakit, mereka adalah pilihan yang lebih baik untuk keseleo ringan daripada obat nyeri narkotika.

Terapi fisik. Latihan rehabilitasi selama fase 2 dan 3 pemulihan digunakan untuk meningkatkan fleksibilitas, kekuatan, dan proprioception (keseimbangan).

• Surgical Treatment

Minimally Invasive Surgery

Teknik operasi dalam memperbaiki pergelangan kaki dengan sayatan yang sangat kecil dan dipandu dengan alat sinar-X/ C-ARM. Teknik ini memiliki keunggulan karena waktu pemulihannya yang lebih cepat, bekas luka yang lebih kecil, dan berkurangnya penggunaan opioid pasca operasi.

Pembedahan dilakukan dengan sayatan minimal pada struktur di sekitarnya

Keunggulannya :

• Cedera minimal pada jaringan yang berdekatan
• Mengurangi morbiditas pasca operasi
• Peningkatan kemajuan rehabilitasi

Tanpa pengobatan dan rehabilitasi yang tepat, keseleo parah kronis atau tidak diobati dapat melemahkan pergelangan kaki Anda, sehingga kemungkinan besar Anda akan melukainya lagi. Keseleo pergelangan kaki yang berulang dapat menyebabkan masalah jangka panjang, termasuk nyeri pergelangan kaki kronis, radang sendi dan ketidakstabilan. Untuk penanganan yang tepat, segera konsultasikan keluhan kamu kepada Dokter Spesialis Bedah Ortopedi & Traumatologi, Jakarta Ortopedic Center, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.

 

 

 

Mata adalah salah satu indera yang penting, hampir 80% informasi diserap melalui sistem visual. Namun fungsi visual juga rentan terhadap berbagai gangguan/ kelainan dari yang ringan sampai yang dapat berakibat kebutaan. Oleh karena itu, upaya mencegah dan menanggulangi gangguan penglihatan dan kebutaan perlu mendapat perhatian. Salah satu penyakit mata yang menyerang saraf penglihatan sehingga dapat menyebabkan kebutaan secara permanen adalah Glaukoma.

Apabila ditinjau dari segi kelainan anatomisnya ada yang disebut dengan Glaukoma sudut terbuka dan Glaukoma sudut tertutup. Pada sudut terbuka biasanya dapat terjadi secara kronis dan seringkali tanpa gejala, tekanan pada bola mata biasanya tidak terlalu tinggi. Untuk sudut tertutup, tekanan di dalam bola mata sangat tinggi, menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman. Jika tidak segera ditangani, kondisi ini dapat merusak saraf optik dan akhirnya menyebabkan kebutaan.

Salah satu tindakan yang dapat menangani penyakit glaukoma sudut tertutup akut adalah tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI). Mau tahu lebih jelas seperti apa sih tanda dan gejala penyakit glaukoma sudut tertutup akut? Dan bagaimana gambaran tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI)? Yuk, kita simak penjelasannya berikut!

Apasih Glaukoma Sudut Tertutup Akut?

Glaukoma sudut tertutup akut merupakan kondisi terjadinya peningkatan tekanan mata yang mendadak, yang menyebabkan kerusakan saraf optik, dan mengancam kehilangan penglihatan dalam waktu singkat. Peningkatan tekanan mata ini dapat terjadi secara tiba-tiba (serangan akut penutupan sudut) atau secara bertahap dari glaukoma kronis menjadi glaukoma akut. Dan ada juga bentuk prekursor penyakit di mana sudutnya tertutup/sempit tetapi tekanan mata belum tinggi dan saraf optik belum terpengaruh.

Tanda & Gejala

Galukoma sudut tertutup primer akut memiliki gejala yang cukup khas. Serangan ini terjadi diakibatkan oleh peningkatan Tekanan intraokular secara cepat yang diakibatkan oleh blok trabecular meshwork mendadak oleh iris yang luas. Kebanyakan glaukoma serangan sudut tertutup akut adalah unilateral, hanya 5% sampai 10% terjadi bilateral. Pada glaukoma serangan sudut tertutup akut, secara umum keluhan terjadi secara mendadak dan berat , meliputi :

• Pandangan yang kabur/berkabut
• Terdapat pelangi/ lingkaran cahaya setiap menatap objek yang bercahaya
• Nyeri pada bola mata, disebabkan oleh ekspansi jaringan okular, termasuk kornea, iris dan seluruh bola mata.
• Sakit kepala terutama pada bagian depan pada sisi mata yang bersangkutan dengan derajat yang bervariasi,
• Nyeri kepala pada umumnya muncul bersamaan dengan munculnya nyeri bola mata sebagai bentuk dari nyeri yang menjalar
• Mual dan muntah, merupakan karakter gejala dari peningkatan Tekanan intraokular
• Ukuran pupil kiri dan kanan menjadi berbeda
• Mendadak kehilangan penglihatan

Penanganan Glaukoma Sudut Tertutup

Pada penyakit glaukoma sudut tertutup akut penanganannya adalah dengan tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI). Tindakan ini dilakukan menggunakan laser dengan cara membentuk lubang kecil di bagian iris mata yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar cairan di organ penglihatan. Pada mata sebelahnya juga dilakukan tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI) untuk mencegah terjadinya serangan akut glaukoma pada mata tersebut.

Laser Periferal Iridotomy (LPI)  dilakukan sebagai tindakan pencegahan pada pasien dengan kondisi :

• Sudut menyempit sehingga tidak berkembang menjadi sudut tertutup menyempit
• Dispersi pigmen, kondisi yang ditandai dengan pigmen iris mengelupas dan menyebar di sepanjang ruang anterior mata. Bila tidak diperiksa dan diobati, kondisi ini dapat berujung pada glaukoma pigmentasi.

Laser Periferal Iridotomy (LPI) dilakukan dengan mengurangi tekanan intraokular, sehingga penyempitan pupil menjadi normal. Pengawasan terhadap tekanan intraokular diperlukan selama beberapa jam pasca iridotomi dan pasien perlu diberikan suntikan kortikosteroid untuk mencegah peradangan mata. Pasien akan diminta menjalani pemeriksaan lapang pandang untuk mengenali kerusakan pada saraf optik dan bagian-bagian lain di sekitar mata. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan hampir seluruh pasien akan selamat dari kebutaan parsial maupun total.

Gambaran Prosedur Laser Peripheral Iridotomy (LPI)

Laser Periferal Iridotomy (LPI) tidak langsung dilaksanakan pada pasien yang terdiagnosis sudut tertutup akut. Pertama, pembengkakan kornea harus disembuhkan dan dokter perlu memastikan bahwa tekanan intraokular telah benar-benar berkurang sebelum pasien menjalani prosedur ini. Prosedur Laser Periferal Iridotomy (LPI) secara singkat digambarkan sebagai berikut :

• Tindakan Laser Periferal Iridotomy (LPI) dilakukan di ruang poliklinik
• Sekitar setengah jam sebelum prosedur, diberikan obat tetes mata yang membuat pupil mengecil.
• Tepat sebelum prosedur, dilakukan pemberian tetes anestesi pada permukaan mata.
• Pasien duduk di depan mesin laser yang mirip dengan mikroskop, kemudian lensa khusus akan ditempatkan di permukaan mata untuk dilakukan laser.
• Prosedur ini biasanya memakan waktu 5-10 menit dan beberapa pasien mungkin mengalami nyeri ringan.
• Setelah tindakan, pasien akan diberikan obat tetes untuk mengurangi peradangan dan diperbolehkan pulang.

Laser Peripheral Iridotomy (LPI) merupakan tindakan  yang cukup  sederhana,  aman dan  ampuh sebagai   terapi   definitif   pada   glaukoma   primer   sudut   tertutup. Jika ditemui tanda dan gejala serupa, jangan ragu untuk segera konsultasikan keluhan kamu kepada Dokter Spesialis Mata Sub Spesialis Glaukoma, Klinik Mata Jakarta Aini, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.

Tahukah kamu, nyeri pinggang termasuk penyakit yang nyaris pernah dialami oleh sebagian besar orang? Penyebabnya bisa beragam mulai dari kebiasaan postur tidak ergonomis, mengangkat beban terlalu berat hingga berat badan berlebihan. Nah, gejala nyeri pinggang bisa berlangsung beberapa hari bahkan dalam jangka waktu yang lama. Berat dan ringan nyeri juga bergantung dari penyebabnya. Pada kondisi yang berat, nyeri pinggang akan membuat penderita membatasi gerakannya sehingga aktivitas pun terganggu. Dan nyeri pinggang biasa bisa diredakan dengan latihan untuk memperkuat otot dan modifikasi kebiasaan seperti perbaikan postur saat duduk, berdiri dan berjalan, hingga saat tidur. Penasaran mengenai Nyeri Punggung Bawah? simak penjelasan selengkapnya bersama dr. Neysa Calista, Sp.KFR, Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi, Rumah Sakit Jakarta.

Apa sih Nyeri Punggung Bawah?

Low Back Pain (LBP) / Nyeri Punggung Bawah (LBP) adalah rasa tidak nyaman (nyeri) yang dimulai di bawah tulang rusuk atau pinggang dan dapat meluas hingga bokong bahkan sampai ke tungkai/kaki. Nyeri dapat berkisar dari parah dan berlangsung lama hingga sedang dan berlangsung singkat, dan seringkali sembuh sendiri (90% kasus), tetapi kebanyakan orang rentan mengalami kekambuhan. Nyeri punggung adalah keluhan yang paling sering terjadi di masyarakat kita. Sekitar 60-80% populasi dunia pernah mengalami setidaknya satu keluhan nyeri punggung bawah seumur hidupnya (lifetime prevalensi), tanpa memandang usia dan jenis kelamin.

Penyebab

Nyeri punggung bawah dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Nyeri ini dapat disebabkan oleh beberapa hal seperti: cedera akibat jatuh atau benturan, gerakan tubuh yang berlebihan, atau mengangkat beban yang berat. Selain itu, nyeri punggung juga bisa disebabkan oleh kondisi berikut ini:

1. Kekakuan otot

Pada kondisi otot yang kaku akibat jarang bergerak dapat menimbulkan nyeri punggung bawah.

2. Kerusakan pada celah sendi tulang belakang.

Bertambahnya usia mengakibatkan jaringan di celah sendi melemah, sehingga bantalan tulang belakang menonjol. Kondisi ini dapat menekan saraf tulang belakang (saraf terjepit) dan menyebabkan nyeri yang menjalar ke kaki. Selain itu, pergeseran tulang belakang atau spondylolisthesis juga bisa menyebabkan nyeri punggung bawah.

3. Radang sendi (arthritis).

Pada beberapa kasus, radang sendi dapat menyebabkan penyempitan pada sendi dan ruas tulang belakang, sehingga menimbulkan nyeri.

4. Kelainan bentuk dan pengeroposan tulang belakang.

Kelainan bentuk tulang belakang, misalnya kifosis dan pengeroposan tulang (osteoporosis) dapat menyebabkan penekanan pada saraf dan menimbulkan nyeri.

5. Gangguan pada saraf tulang belakang.

Kondisi ini dapat terjadi akibat radang, penekanan, cedera, atau tumor yang menekan saraf tulang belakang.

6. Batu ginjal

Nyeri punggung bawah karena batu ginjal biasanya biasanya terasa seperti ditusuk benda tajam dan dirasakan hanya pada satu sisi punggung.

Gejala

Intensitas nyeri punggung yang dirasakan setiap penderita berbeda-beda, mulai dari ringan hingga nyeri berat yang dapat mengganggu aktivitas. Namun pada umunya gejala nyeri punggung bawah yang dirasakan, meliputi :

1. Nyeri terasa seperti ditusuk atau tersetrum listrik.
2. Nyeri dapat dirasakan di punggung saja atau menjalar ke bagian tubuh lain, misalnya ke kaki.
3. Nyeri timbul saat berada pada posisi tertentu, seperti saat duduk atau berjalan, namun membaik saat berdiri atau berbaring.
4. Nyeri punggung kumat atau semakin berat setelah mengangkat benda berat.
5. Nyeri punggung dapat disertai kedutan otot (spasme).

Perbedaan Nyeri Punggung Bawah Dan Saraf Kejepit

Perbedaan gejala nyeri pinggang biasa dan nyeri pinggang karena saraf kejepit bisa dibedakan dari jenis dan lokasi timbulnya nyeri, serta intensitas keparahan rasa nyeri.

Pada nyeri pinggang biasa, gejalanya berawal dari rasa sakit pada bagian punggung bawah, bagian bawah tulang rusuk, hingga ke area pinggang. Mulanya pinggang hanya terasa pegal, tapi lama kelamaan sakitnya terasa menusuk sehingga berakibat sulit bergerak atau berdiri tegak. Nyeri pinggang biasa umumnya dapat sembuh dengan sendirinya atau pengobatan biasa.

Sedangkan pada nyeri pinggang akibat saraf kejepit/ HNP, rasa nyeri bisa lama dan meluas ke tungkai serta disertai rasa kesetrum/ kesemutan di tungkai terkait, selain itu keluhan lain yang dirasakan, meliputi :

• Nyeri akan semakin hebat di malam hari atau bila Anda melakukan gerakan tertentu
• Nyeri memburuk setelah berdiri atau duduk
• Mudah merasa nyeri walau hanya berjalan sebentar
• Kelemahan otot berlebih
• Sensasi terbakar pada area yang bermasalah
• Rasa sakit berkepanjangan dan tidak kunjung menghilang

Rasa nyeri akibat saraf kejepit bahkan bisa muncul dengan sendirinya tanpa melakukan kegiatan fisik yang berat terlebih dahulu, misalnya ketika sedang beristirahat.

Penanganan Nyeri Punggung Bawah?

• Kompres dingin 1-2 hari pertama
• Kompres hangat setelah 3 hari
• Obat pereda nyeri topical (oles) atau oral (minum)
• Fisioterapi untuk memperbaiki postur tubuh, serta menguatkan dan meningkatkan kelenturan otot pinggang

Pencegahan Nyeri Punggung Bawah

Stretching dan Olahraga teratur

• Peregangan otot dan sendi setiap hari
• Hindari duduk dalam waktu lama

Angkat beban hati-hati

• Tekuk lutut sebelum angkat barang berat
• jaga tulang belakang tetap lurus

Gunakan Matras tidur

• Tingkat kekerasan yang cukup menopang beban tubuh merata (tidak jeglong/meleyot)

Weight management

Kapan Mencari Pertolongan Medis

• Nyeri pinggang berulang dalam 1 bulan
• Nyeri semakin memburuk meski sedang beristirahat
• Rasa pegal dan kaku hingga keterbatasan gerak
• Rasa kesetrum hingga baal menjalar ke tungkai
• Kelemahan tungkai
• Gangguan BAB dan/atau BAK
• Penurunan BB signifikan

Bila Anda mulai mengalami gejala di atas, atau mengalami nyeri pinggang yang tak kunjung menghilang setelah 3 hari, segera konsultasikan keluhan kamu kepada Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi, Rumah Sakit Jakarta, agar segera ditangani dan tidak menjadi lebih parah. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655. segera konsultasikan kondisi Anda pada dokter.

Diastema merupakan masalah yang umumnya tidak menyenangkan dan muncul pada gigi permanen dewasa sehingga dapat mempengaruhi senyum pasien dan menjadi perhatian bagi estetika.  Sekarang kamu tidak perlu khawatir lg, karena ternyata pada kondisi ini ada solusinya lho! dan juga tidak perlu menunggu waktu yang lama untuk bisa diperbaiki. Mau tahu lebih lanjut ? Yuk, simak penjelasan selengkapnya.

Central Diastema atau dikenal dengan Gigi Renggang adalah Celah antara dua gigi seri (gigi depan) yang berjarak >0,5 mm baik pada rahang atas maupun rahang bawah. Diastema terdapat dua jenis, yaitu single diastema dan multiple diastema. Diastema tunggal berarti hanya ada satu celah diantara gigi yang renggang. Sedangkan Diastema multipel, di sisi lain terdapat dua atau lebih celah pada gigi yang renggang. Gigi renggang yang berada di antara gigi depan rahang atas bernama diastema sentral. Baik diastema tunggal maupun diastema multipel, keduanya dapat terjadi pada rahang atas ataupun rahang bawah.

Banyak faktor sebagai penyebab terjadinya suatu diastema sentral. Berdasarkan beberapa penelitian yang telah dilakukan bahwa prevalensi terjadinya diastema sentral berkisar antara 1,6% – 25,4% pada orang dewasa dan lebih sering lagi pada anak-anak, mendekati 98% pada usia 6 tahun, 49% pada usia 11 tahun dan 7% pada usia 11-18 tahun. Lebih sering terdapat pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan. Berdasarkan pada ras lebih banyak pada orang kulit hitam dibandingkan dengan kulit putih, asia dan hispanik.

Beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya celah, antara gigi ;

• Ukuran gigi dan rahang yang tidak sepadan, kebiasaan mengisap ibu jari
• Kebiasaan menekan gigi dengan menggunakan lidah
• Gusi yang tidak tumbuh dengan normal.

Penanganan untuk mengatasi diastema sentral/ gigi renggang tergantung pada faktor penyebabnya. Beberapa pilihan perawatan gigi renggang pada orang dewasa, yaitu :

• Pemakaian behel (kawat gigi)

Salah satu penyebab diastema adalah ketidaksesuaian antara ukuran gigi dan rahang akibat kelainan bawaan. Bila penyebabnya dari faktor keturunan, gigi yang biasanya berukuran normal, namun rahang lebih lebar dari biasanya. Atau pada orang memiliki rahang yang normal, namun ukuran giginya lebih kecil dari biasanya. Cara merawat gigi renggang akibat faktor ini adalah dengan menggunakan bracket atau kawat gigi. Maka dianjurkan untuk menggunakan kawat gigi setelah perawatan gigi. Ini mencegah gigi kembali ke posisi semula. Biasanya dokter gigi melakukan penilaian setiap 3 bulan sekali.

• Pembuatan crown atau veneer

Cara lain untuk merawat gigi renggang adalah dengan menggunakan veneer gigi direct dan indirect. Seperti kebanyakan prosedur veneer gigi, permukaan depan gigi perlu dilakukan pengasahan. Dengan veneer direct, dokter gigi langsung menyiapkan veneer dari bahan komposit agar bisa dilakukan dalam satu kali kunjungan. Sedangkan pada veneer indirect, dilakukan pencetakan gigi kemudian akan dikirim ke laboratorium gigi. Jika sudah siap, akan ditempelkan pada gigi dengan perekat khusus, oleh karena itu memerlukan 2 kali kunjungan.

• Penambalan pada celah gigi

Cara ini sama seperti penambalan pada gigi berlubang tetapi ditambahkan dengan penggunaan separator untuk membentuk tepi yang rapi dan bagus. Bahan tambalan yang digunakan mempunyai warna yang menyerupai gigi asli, sehingga dapat menutup celah gigi sekaligus memperbaiki estetiknya. Penambalan dapat dilakukan jika tidak ada penghalang, seperti perlekatan frenulum yang tinggi atau kebiasaan buruk yang mendasari terjadinya gigi renggang. Untuk tambalan gigi dengan bahan komposit sangat aman, relatif terjangkau, dan bisa dikerjakan dalam satu kali kunjungan.

Untuk menentukan perawatan yang tepat sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu kepada Dokter Gigi Spesialis di Jakarta Dental Clinic, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.

Kesehatan dan kecantikan kulit tentunya sangat diinginkan hampir seluruh wanita, contohnya memiliki kulit wajah cerah, halus, dan bercahaya. Untuk mencapainya, banyak usaha yang bisa dilakukan, salah satunya dengan melalui prosedur perawatan kulit. Perawatan kulit bertujuan untuk membantu merawat, membersihkan, serta mencerahkan kulit wajah agar terlihat sehat dan lebih bercahaya. Namun, dari sekian banyak pilihan perawatan, kita harus bijak untuk memilih perawatan apa yang sesuai dengan kebutuhan kulit kita. Nah, ternyata ada salah satu perawatan yang dapat dilakukan oleh semua orang, yaitu Mikrodermabrasi. Yuk kita bahas lebih dalam bagaimana cara kerja dan manfaat dari Mikrodermabrasi!

Apasih Mikrodermabrasi?

Prosedur peremajaan kulit non-invasif yang mengangkat sel-sel kulit mati dari permukaan kulit, menggunakan mikrokristal yang aman dan bebas alergi.

Prosedur ini membersihkan kulit untuk membuat kulit mengelupas, membersihkan pori-pori, dan membersihkan minyak dan kotoran. Hasilnya akan membuat kulit Anda lebih halus dan bersih.

Siapa yang Perlu Menjalani Mikrodermabrasi

Mikrodermabrasi dapat meremajakan kulit dengan menghilangkan atau menutupi noda yang sering muncul pada wajah, seperti:

• Age spot, atau bintik-bintik gelap yang berkaitan dengan usia
• Komedo
• Hiperpigmentasi, atau bercak kulit yang gelap dan berbeda dengan kulit di sekitarnya
• Strecth mark
• Kulit terlihat kusam dan lelah
• Garis halus
• Keriput
• Pori-pori besar
• Jerawat dan bekas jerawat
• Rosacea, atau radang kulit kronis yang menyebabkan kemerahan dan iritasi pada kulit

Hasil yang diharapkan dari Prosedur Mikrodermabrasi

Selain menghilangkan bekas luka dan tanda-tanda penuaan serta kerusakan kulit, mikrodermabrasi juga dapat membuat kulit  lebih sehat dan kuat. Kulit yang baru tumbuh setelah perawatan mengandung lebih banyak elastin dan kolagen. Kedua protein ini dapat membuat kulit  lebih kencang dan kuat.

Mikrodermablasi meningkatkan produksi kolagen dan dapat membuat wajah anda  terlihat lebih kencang dan lebih muda.

Gambaran Prosedur Mikrodermabrasi

Mikrodermablasi dilakukan dengan menyemprotkan  tetesan kristal mikro atau kristal aluminium oksida ke permukaan kulit. Selanjutnya, kristal mikro akan digunakan untuk menghilangkan lapisan atas kulit (epidermis). Hal ini akan membuat tubuh mengira kulit rusak, sehingga tubuh segera mengganti kulit dengan kulit baru.

Prosedur ini memakan waktu sekitar 30-45 menit, tergantung banyaknya noda yang perlu dibersihkan. Mikrodermablasi tidak memerlukan waktu pemulihan, sehingga pasien dapat segera kembali ke rumah dan memulai aktivitas normal.

Tindakan ini sebaiknya dilakukan oleh dokter kulit yang memang ahli dan profesional, oleh karena itu, sebelum melakukan mikrodermabrasi konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter spesialis kulit, Jakarta Beauty & Health Clinic, RS Jakarta agar dokter dapat menilai kondisi kulit dan menentukan perawatan yang tepat. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.

 

Pernahkah kamu merasakan nyeri pada area wajah dan rahang bahkan hingga kesulitan saat mengunyah? Hati-hati bisa jadi kamu mengalami gangguan sendi rahang lho. Hal ini karena otot dengan fungsi membuka dan menutup mulut memiliki kaitan erat dengan sendi rahang. Lalu apa sih yang dimaksud dengan gangguan sendi rahang? Apa saja penyebab dan gejalanya? Dan bagaimana penanganan yang harus dilakukan? Yuk cari tahu jawabannya !

Apa sih Temporomandibular Disorders ?

TMD atau Temporomandibular Disorders adalah gangguan pada sendi rahang yang membuat kita sulit mengunyah, sakit saat membuka mulut, serta rasa nyeri di area kepala dan wajah yang dapat mengganggu aktivitas sehari hari.

Faktor Penyebab

Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri rahang, mulai dari masalah persendian hingga masalah gigi dan gusi. Rasa sakit yang disebabkan oleh masalah yang melibatkan sendi TMD mungkin akibat gangguan TMD. Gangguan TMD disebabkan oleh :

Deep pain input

Merupakan segala aktivitas di luar kebiasaan normal dan tidak mempunyai tujuan fungsional. Contohnya kebiasaan – kebiasaan buruk seperti mengunyah permen karet, bruxism, clenching, mengunyah hanya pada satu sisi atau bertopang dagu.

Cedera/ Trauma rahang

Dapat berupa trauma berat maupun trauma ringan. Pada kasus trauma berat yang tiba-tiba dan mengakibatkan perubahan struktur rahang, seperti pukulan pada wajah atau kecelakaan. Sedangkan trauma ringan tetapi berulang dalam jangka waktu yang lama, seperti mengerat dan menggesek-gesekkan gigi atas dan bawah dengan keras. Kedua hal tersebut dapat menyebabkan trauma berat pada jaringan yang terlibat, seperti gigi, sendi rahang, atau otot.

Stres

Stres sering memainkan peran yang sangat penting dalam gangguan TMJ. Selama stres, energi yang dihasilkan didistribusikan ke seluruh tubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan seperti tekanan darah tinggi, asma, penyakit jantung atau peningkatan kontraksi otot kepala dan leher.

Penyebab lainnya

Selain itu, penyebab nyeri rahang yang berkaitan dengan gigi dapat dipengaruhi oleh Sakit gigi & Penyakit periodontal. Untuk kemungkinan penyebab lain nyeri rahang adalah Infeksi, Masalah sinus, serta Oklusi.

Gejala TMD

• Kesulitan mengunyah dan berbicara
• Rasa sakit atau nyeri pada area wajah dan area sendi rahang
• Bunyi (clicking) saat sendi digerakkan
• Bukaan mulut terbatas
• Rahang terkunci/ tidak dapat digerakkan

Pemeriksaan

• Anamnesis lengkap
• Pemeriksaan klinis dan penunjang (Rontgen panoramik, Rontgen TMJ hingga pemeriksaan MRI jika diperlukan)

Perawatan

• Edukasi utk eliminasi faktor etiologi
• Passive jaw exercise
• Splint oklusal : penanganan dengan menggunakan alat untuk stabilisasi mulut dan gigi terutama dalam permasalahan pada sendi temporomandibular.

Berkonsultasilah kepada dokter gigi spesialis prostodonsia apabila merasakan gejala nyeri pada sendi rahang. Informasi & pendaftaran Jakarta Dental Clinic, Rumah Sakit Jakarta dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.

Definisi

Obesitas merupakan penumpukan lemak yang berlebihan akibat ketidakseimbangan asupan energi (energy intake) dengan energi yang digunakan (energy expenditure) dalam waktu lama (WHO,2000). Oleh karena itu, setiap orang harus memperhatikan jumlah makanan dan cairan yang dikonsumsi (disesuaikan dengan kebutuhan energi harian) dan tingkat aktivitas fisik yang dilakukan. Perhatian lebih harus diberikan pada dua masalah ini, terutama bagi mereka yang berasal dari keluarga yang kelebihan berat badan, adalah wanita, bekerja dalam posisi duduk, tidak menyukai olahraga, dan emosi yang tidak stabil.

Tanda dan gejala

Tanda atau gejala berikut dapat menentukan apakah seseorang mengalami obesitas atau berisiko obesitas, yaitu:

• Gejala seperti mendengkur dan nyeri pinggul.
• Terdapat timbunan lemak di dada, leher, wajah, lengan, perut bagian bawah, pinggul, paha, perut bagian atas, pinggang dan perut bagian bawah.
• Riwayat sosial/psikologis mis. menekankan
• Dalam keluarga dengan orang tua kelebihan berat badan dan obesitas.
• Sebelumnya menggunakan obat-obatan seperti obat binaraga, perawatan hormon tertentu, steroid, dan lain-lain.
• Riwayat tekanan sebelumnya.

Penyebab

Penyebab obesitas dapat dilihat dari bagaimana pola makan dan aktivitas seseorang dalam kesehariannya. Berikut penyebab obesitas :

Pola Makan

• Makan berlebihan (porsi besar).
• Frekuensi makan yang sering dan tidak teratur.
• Kebiasaan ngemil (snack).
• Makan dalam jumlah banyak dan dalam waktu singkat (cepat).
• Tidak sarapan sehingga menambah porsi makan siang dan/atau malam Anda.
• Konsumsi makanan yang digoreng, berlemak dan manis.
• Kurangnya konsumsi sayur dan buah.

Pola Beraktivitas

• Kebiasaan sering menonton TV, bermain komputer dan game tanpa melakukan kegiatan lain lebih dari 2 jam sehari.
• Kurang olahraga.
• Aktivitas fisik yang rutin dilakukan kurang dari 30 menit sehari.
• Kurangnya aktivitas fisik (misalnya menggunakan mobil daripada berjalan kaki, menggunakan lift daripada tangga, dll.).

Selain kedua faktor di atas, ada faktor lain yang berkontribusi terhadap obesitas, antara lain: Genetika, ketidakseimbangan hormon, perawatan medis tertentu seperti kortikosteroid, kontrasepsi oral, gangguan mental (stres) dan kondisi medis lainnya.

Bagaimana Cara Menentukan Obesitas?

Pengukuran berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) agara memperoleh nilai Indeks Massa Tubuh (IMT) yang nantinya akan digunakan dalam menentukan klasifikasi atau derajat obesitas. Rumus penentuan IMT adalah: IMT = Berat Badan (kg) : [Tinggi Badan (m) x Tinggi Badan (m)]. Pengukuran IMT ini tidak berlaku terhadap ibu hamil, atlit, dan penimbunan cairan yang tidak normal di kaki dan perut. Batas aman lingkar perut untuk pria adalah 90 cm dan wanita adalah 80 cm. Setelah mengukur IMT maka kita dapat menentukan klasifikasi obesitas seseorang.

Pencegahan

Berikut beberapa tips yang bisa kita lakukan untuk mengatasi obesitas :
1. Pola Diet

• Makan makanan yang bervariasi, sebaiknya setiap makan terdiri dari 4 kelompok makanan(karbohidrat, lauk pauk, sayur dan buah).
• Utamakan konsumsi makanan sumber karbohidrat kompleks, seperti kelompok padi-padian dan umbi-umbian yaitu 3 – 8 porsi per hari tergantung kepada kebutuhan.
• Konsumsi protein hewani dan nabati, 2-3 porsi sehari,seperti ikan, tahu, tempe,dll.
• Konsumsi 3-5 porsi sayuran dan 2-3 porsi buah setiap hari.
• Batasi asupan lemak, minyak, gula, dan alkohol.
• Biasakan makan teratur yang terdiri dari 3 kali makan utama (sarapan, makan siang, makan malam) dan 1-2 kali snack.
• Makan malam dengan porsi lebih sedikit dari sarapan dan makan siang.

2. Pola Beraktivitas

• Tingkatkan aktivitas fisik minimal 1jam sehari.
• Membatasi aktivitas seperti televisi, permainan komputer, dan permainan video.
• Membatasi tidur berlebihan.
• Olahraga minimal 2-3 kali seminggu selama 30-50 menit olahraga.
• Disarankan agar latihan fisik bersifat aerobik, seperti: berjalan cepat, lari, aerobik dan treadmil.

Penatalaksanaan Obesitas

1. Mengatur pola makan

Prinsip dasar penatalaksanaan obesitas yang direkomendasikan oleh organisasi dunia adalah diet rendah energi seimbang yang mengurangi energi sebesar 500-1000 kkal dari kebutuhan harian:

• Kurangi konsumsi makanan dengan karbohidrat kompleks seperti nasi, roti, jagung, kentang dan biji-bijian.
• Hindari konsumsi karbohidrat sederhana seperti gula pasir, gula merah, sirup, kue manis dan gurih, madu, selai, susu, coklat, manisan, minuman bersoda, dll.
• Mengurangi konsumsi makanan sumber lemak dengan menghindari menggoreng dan menggunakan santan kental, mentega dan margarin.
• Mengutamakan sumber serat yaitu sayuran yang direbus, dikukus dan direbus dengan sedikit minyak, serta buah-buahan utuh tanpa tambahan gula, susu kental manis, susu murni dan santan.
• Hindari buah berenergi tinggi seperti durian, alpukat, nangka, sawo, mangga, cempedak, pisang dan srikaya.
• Makan buah sebagai camilan.
• Tingkatkan asupan cairan (air dan kaldu sayuran) setidaknya sepuluh gelas sehari.
• Porsi makanan kecil.

2. Mengatur aktivitas fisik

Tingkatkan aktivitas fisik secara terus menerus minimal 1 jam sehari. Kombinasi latihan fisik aerobik (bersepeda, jogging, berenang dan golf) dan anaerobik (latihan pernapasan, karate, lompat tinggi dan angkat berat) 3-5 kali seminggu dan durasi 40-60 menit, dan intensitasnya sesuai dengan denyut nadi maksimal berdasarkan umur dan kemampuan (intensitas dinaikkan secara bertahap).

Jangan ragu untuk berkonsultasi seputar kesehatan gizi kamu kepada Dokter Spesialis Gizi Klinik, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.