Keseleo/ terkilir di pergelangan kaki merupakan cedera yang cukup umum terjadi saat kita beraktivitas seperti berjalan ataupun berolahraga. Istilah keseleo/terkilir dalam dunia medis disebut Ankle Sprain. Kebanyakan orang menganggap kondisi ini tidak memerlukan bantuan medis, sehingga frekuensi kejadian berulang dapat terjadi dan mengakibatkan cedera yang lebih parah. Lalu apa saja dampak yang bisa terjadi jika terus dibiarkan? dan bagaimana penanganan yang tepat agar cedera tidak semakin parah? Mari kita bahas satu persatu!

Pengertian

Cedera Ankle atau biasa dikenal dengan istilah keseleo pada pergelangan kaki adalah cedera umum yang dapat terjadi saat beraktivitas, namun cedera ini dapat membuat penderitanya sulit untuk beraktivitas seperti biasa. Keseleo pergelangan kaki terjadi ketika ligamen atau jaringan ikat yang menopang pergelangan kaki mengalami cedera. Ligamen sendiri berfungsi untuk menjaga kestabilan sendi dan mencegah gerakan yang berlebihan. Tingkat keparahan keseleo dapat sangat bervariasi tergantung pada jumlah dan sejauh mana ligamen yang cedera/robek.

Penyebab

Cedera Ankle atau keseleo dapat terjadi secara tak terduga saat kita beraktivitas. Penyebab utama cedera Ankle adalah perenggangan pergelangan kaki yang menyebabkan ligamen luka. Hal tersebut terjadi saat kaki dalam  diputar ke dalam atau dipelintir, seperti saat Anda:

• Berjalan atau berlari di permukaan yang tidak rata

• Jatuh atau tersandung

• Saat berolahraga seperti olahraga bola basket, tenis, sepak bola, dan futsal

Tanda & Gejala

Gejala Cedera Ankle atau keseleo mirip dengan patah tulang dan memerlukan penanganan yang cepat. Biasanya gejala yang dirasakan, antara lain :

• Nyeri, baik saat istirahat maupun saat beraktivitas,

• Terjadi pembengkakan disekitar lokasi cedera

• Tampak Memar

• Ketidakstabilan pergelangan kaki

Klasifikasi

Ketika terjadi cedera biasanya dokter akan memeriksa dan menentukan tingkat keseleo untuk membantu mengembangkan rencana perawatan. Keseleo dinilai berdasarkan seberapa banyak kerusakan yang terjadi pada ligamen. Berikut kategori atau tingkatan Cedera Ankle, antara lain :

Grade 1

• Sedikit peregangan dan robekan mikroskopis dari serat ligamen

• Mild tenderness, memar, dan bengkak di sekitar pergelangan kaki

• Biasanya tidak ada rasa sakit dengan menahan beban

• Tidak ada ketidakstabilan pada pemeriksaan

Grade 2

• Robekan sebagian ligamen

• Moderate tenderness, memar, dan bengkak di sekitar pergelangan kaki

• Nyeri ringan dengan berat badan

Grade 3

• Robekan total ligamen

• Significant tenderness, memar, dan pembengkakan di sekitar pergelangan kaki

• Rasa sakit yang parah dengan menahan beban

• Ketidakstabilan substansial pada pemeriksaan

Pemeriksaan fisik

• Observasi

Melihat pergelangan kaki yang terluka dan membandingkannya dengan pergelangan kaki yang lain

• Palpasi

Menekan dengan lembut sekitar pergelangan kaki untuk menentukan ligamen mana yang terluka.

• Tes Range of Motion

Tes untuk menggerakkan pergelangan kaki ke arah yang berbeda.

• Tes Stabilitas

Memanipulasi atau menarik pergelangan kaki ke beberapa arah secara terkontrol untuk menilai stabilitas sendi pergelangan kaki.

Dokter akan menentukan tingkat keparahan keseleo pergelangan kaki berdasarkan jumlah pembengkakan, rasa sakit, memar, dan stabilitas.

Tes Pencitraan

Pemeriksaan lebih lanjut yang mungkin dianjurkan dapat berupa, foto Rontgen, MRI, USG, atau CT scan. Namun tes pencitraan ini tidak selalu diperlukan untuk memastikan diagnosis cedera engkel. Tes ini biasanya direkomendasikan jika dokter ingin mengecek ada tidaknya kasus patah tulang.

Pengobatan

• Non Surgical Treatment

RICE Protocol

• Rest

Istirahatkan pergelangan kaki dengan tidak berjalan atau kembali berolahraga.

• Ice

Kompres dengan es untuk menjaga pembengkakan tetap rendah. Ini dapat digunakan selama 20 hingga 30 menit, tiga atau empat kali sehari. Jangan mengoleskan es langsung ke kulit Anda.

• Compress

Pembalut kompresi, perban, atau ace-wrap akan melumpuhkan dan menopang pergelangan kaki Anda yang terluka. Kompresi juga dapat membantu mengatasi pembengkakan.

• Elevate

Angkat pergelangan kaki Anda di atas tingkat jantung Anda sesering mungkin selama 48 jam pertama. Elevasi juga membantu mengendalikan pembengkakan.

Obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen dapat membantu mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan. Obat tersebut meningkatkan fungsi dengan mengurangi pembengkakan dan mengendalikan rasa sakit, mereka adalah pilihan yang lebih baik untuk keseleo ringan daripada obat nyeri narkotika.

Terapi fisik. Latihan rehabilitasi selama fase 2 dan 3 pemulihan digunakan untuk meningkatkan fleksibilitas, kekuatan, dan proprioception (keseimbangan).

• Surgical Treatment

Minimally Invasive Surgery

Teknik operasi dalam memperbaiki pergelangan kaki dengan sayatan yang sangat kecil dan dipandu dengan alat sinar-X/ C-ARM. Teknik ini memiliki keunggulan karena waktu pemulihannya yang lebih cepat, bekas luka yang lebih kecil, dan berkurangnya penggunaan opioid pasca operasi.

Pembedahan dilakukan dengan sayatan minimal pada struktur di sekitarnya

Keunggulannya :

• Cedera minimal pada jaringan yang berdekatan

• Mengurangi morbiditas pasca operasi

• Peningkatan kemajuan rehabilitasi

Tanpa pengobatan dan rehabilitasi yang tepat, keseleo parah kronis atau tidak diobati dapat melemahkan pergelangan kaki Anda, sehingga kemungkinan besar Anda akan melukainya lagi. Keseleo pergelangan kaki yang berulang dapat menyebabkan masalah jangka panjang, termasuk nyeri pergelangan kaki kronis, radang sendi dan ketidakstabilan. Untuk penanganan yang tepat, segera konsultasikan keluhan kamu kepada Dokter Spesialis Bedah Ortopedi & Traumatologi, Jakarta Ortopedic Center, Rumah Sakit Jakarta. Informasi & pendaftaran dapat menghubungi Telp 021-5732241 atau via Whatsapp 0815 8551 2655.